Сопутствующие расстройства сердечно-сосудистой системы

Наиболее часто встречающиеся формы расстройств сердечнососудистой системы -у больных с синдромом ВПУ перечислены ниже. Тип В синдрома ВПУ обнаруживается в 5—25 % случаев болезни Эбштейна . Сообщалось о нескольких случаях синдрома ВПУ у больных с корригированной транспозицией ( L -транспозиция) крупных артерий . Синдром ВПУ описан также у больных с атрезией трехстворчатого клапана, фиброэластозом эндокарда и раздвоением входа в правый желудочек . Синдром ВПУ может сопутствовать правому расположению сердца (декстрокардия) даже при отсутствии других аномалий развития . Рис. 11.6 иллюстрирует случай зеркальной декстрокардии без заболевания сердца при синдроме ВПУ типа В. Расстройства сердечно-сосудистой системы, сопутствующие синдрому ВПУ: болезнь Эбштейна; корригированная транспозиция ( L -транспозиция) крупных артерий; фиброэластоз эндокарда; пролапс митрального клапана; кардиомиопатия (гипертрофическая обструктивная, гипертрофическая необструктивная и застойная).

Рис. 11.6. ЭКГ при синдроме Вольфа—Паркинсона—Уайта у больного с зеркальной декстрокардией.

Обратите внимание на отрицательный зубец P в I отведении и положительный зубец Р в отведении аVR. Правые прекардиальные отведения показывают наличие дополнительного проводящего пути, расположенного между правым предсердием и правым желудочком.

Отмечается определенная связь между синдромом ВПУ и различными формами кардиомиопатии . Известна также связь между пролапсом митрального клапана и синдромом ВПУ (в основном левосторонним) (см. рис. 11.5) .

Синдром ВПУ может случайно сопровождать ревматическое и неревматическое заболевание клапанов сердца, поражение коронарных сосудов и другие патологические процессы, влияющие на сердечно-сосудистую систему.