Категории
  • Диагностика больного
  • Лечение сердца, механизмы и диагностика
  • Клиническая кардиология Часть 1
  • Клиническая кардиология Часть 2
  • Клиническая кардиология Часть 3
  • Клиническая кардиология Часть 4
  • Физиология сердца
  • Болезни сердца
  • Врождённые пороки сердца
  • Аритмии сердца
  • Клиническая электрография
  • Электрокардиография
  • Кровеносные сосуды сердца
  • Лечение сердца
  • Как не допустить инфаркт
Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Влияние процессов старения на проводящие ткани желудочков

Можно сделать общее заключение относительно того, что с возрастом усиливается фиброз (склероз) проводящих тканей желудочков и уменьшается количество проводящих волокон на единицу объема. Точный механизм этих изменений до сих пор не выяснен. Изменения дегенеративного характера могут затрагивать проникающую и неветвящуюся части пучка, расположенные на гребне межжелудочковой перегородки. Аномалии в этих структурах, как полагают, являются необходимым субстратом для так называемой болезни Лева . Подобные изменения, затрагивающие более дистальные сегменты ножек пучка Гиса, часто неравномерно распределенные, вероятнее всего, предшествуют болезни Ленегра . Являются ли эти заболевания крайними точками спектра патологических процессов в проводящих тканях желудочков или они представляют собой отдельные нозологические единицы с собственным патогенезом, пока неясно . Прогрессирование патологических изменений, присущее этим заболеваниям независимо от их этиологии, может привести к полной блокаде сердца. Эта так называемая идиопатическая полная блокада сердца наиболее часто служит показанием к имплантации стимулятора (водителя ритма) в пожилом возрасте .