Категории
  • Диагностика больного
  • Лечение сердца, механизмы и диагностика
  • Клиническая кардиология Часть 1
  • Клиническая кардиология Часть 2
  • Клиническая кардиология Часть 3
  • Клиническая кардиология Часть 4
  • Физиология сердца
  • Болезни сердца
  • Врождённые пороки сердца
  • Аритмии сердца
  • Клиническая электрография
  • Электрокардиография
  • Кровеносные сосуды сердца
  • Лечение сердца
  • Как не допустить инфаркт
Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Нормальная и аномальная электрическая активность сердечных клеток

Понятие аритмии включает в себя любые аномалии частоты, регулярности или места возникновения возбуждения, а также нарушения проведения импульсов, такие как изменение нормальной последовательности активации предсердий и желудочков . Таким образом, аритмия является результатом аномального возникновения возбуждения и (или) проведения . Подобные аномалии могут быть следствием незначительных изменений в функционировании механизмов, обусловливающих генерирование нормального трансмембранного потенциала действия. С другой стороны, они могут быть вызваны и более существенными изменениями, приводящими к появлению электрической активности с характеристиками, совершенно отличными от нормы.

Как обсуждается далее, нарушения сердечного ритма и изменения проведения могут быть обусловлены множеством различных патологий. Однако в конечном счете любая аритмия и аномалии проведения являются следствием критических изменений электрической активности миокардиальных клеток. В этой главе мы рассмотрим механизмы, лежащие в основе нормальной активности сердечных клеток, а затем покажем, каким образом заболевание может изменить эту активность вплоть до возникновения аритмии. Лечение специфических типов нарушения ритма, например наджелудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и ишемической аритмии, детально обсуждается в других главах книги.