Измерения при спонтанном ритме
Прежде чем приступить к стимуляции, клиницист должен измерить различные интервалы проведения во время нормального синусового ритма. Речь идет об интервалах Р—А, А—Н, Q —Т, длительности Н-потенциала и ширине комплекса QRS (см. рис. 5.6). Полученные результаты сравниваются с существующими нормативами и интерпретируются с учетом данных поверхностной ЭКГ. У большинства больных с аритмией и нарушениями проведения ЭКГ-аномалии редко обнаруживаются в состоянии покоя и должны выявляться с помощью метода искусственной стимуляции. В некоторых случаях, однако, аритмии могут возникать спонтанно. Анализ интервалов проведения и последовательности предсердной и желудочковой активации во время спонтанных приступов представляет огромную ценность, особенно если аритмия не вызывается стандартными электрофизиологическими методами.