Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Миокардиты и миокардиодистрофии

Среди заболеваний мышцы сердца в подростковом периоде основное значение имеют миокардиты и миокардиодистрофии. М и о к а р д и т ы у подростков во многом сходны с воспалениями сердечной мышцы у взрослых. 11одавляюшее большинство миокардитов связано с пере­несением острого инфекционного процесса, вызванного вирусами или бактериями. Заболевание развивается на фоне текущего воспалитель­ного процесса (например, гриппа пли пневмонии) или сразу после него. Кроме типичных вариантов с болью в сердце, нарушениями рит­ма или сердечной недостаточностью, в подростковом возрасте неред­ко миокардиты носят так называемый малосимптомный характер. Скудность проявлений болезни приводит к запоздалой диагностике миокардитов и позднему началу лечения. В результате у многих под­ростков носче миокардита остаются очаги кардиосклероза, т. е. учас­тки, в которых миокард заместился соедини тельной тканью. Такие очаги могут длительное время никак себя не проявлять. Однако на фоне инфекции, тяжелого физического или эмоционального стресса у больных возникают нарушения ритма сердца, чаще всего в виде э.к-страсистолии. Такой механизм их развития Делает необходимым не СТОЛЬКО лечение самих нарушений ритма, сколько устранение при­ чин, спровоцировавших их появление. Подросток, перенесший мио­кардит, включается в специальную группу Лечебной физкультуры только через шесть месяцев после болезни. При хорошем самочув­ствии через год он может быть переведен в подготовительную физ­культурную группу. В основной группе он может заниматься только через два года после болезни, при отсутствии стойких изменений в миокарде.

М иокардиодистрофии (микроструктурные поражения кле­ток миокарда) в подростковом возрасте чаще всего носят тонзилло-гепный характер, т. е. связаны с текущим у подростка хроническим Воспалением миндалин. Второй нередкой причиной миокардиодист­рофии является физическое перенапряжение, обусловленное некон­тролируемыми занятиями атлетическими видами спорта и единобор-

ствами. Тонзиллогенные миокардиодистрофии более ярко протекают у девушек. Обычно, кроме боли в сердце, экстраситолии и умеренно выраженных изменений на электрокардиограмме, у них имеются симптомы вегетативной ДИСТОННИ. У юношей вегетативные наруше­ ния менее ярки. У них чаще определяются нарушения ритма в виде экстрасистол nil и изменений на электрокардиограмме. Обнаружение у подростка миокардиодистрофии делает необходимым ограничение его физической активности (но не полное). Очень важно полноценное, обогащенное витаминами и капнем питание. Из витаминов наиболее полезны витамины группы В и витамин Е, улучшающий обмен ве­ществ в миокарде, В последние годы достаточно широко применяют препараты метаболического действия, однако их назначение должно осуществляться только врачом.

Мы рассмотрели основные изменения в сердечно-сосудистой си­стеме, наблюдающиеся в подростковом возрасте. Важность таких зна­ний связана не только с тем, что речь идет о наших детях и внуках, которых мы любим и о которых заботимся. Кроме этого, истоки мно­гих болезней зрелого человека лежат в детском и подростковом воз­расте. Теперь от юности перейдем к другому полюсу человеческой жизни, изложим особенности болезней сердечно-сосудистой системы В ПОЖИЛОМ и старческом возрасте.