Гипертоническийм криз
Под гипертоническим кризом понимают резкое обострение ги пертонической болезни, сопровождающееся не только выраженным повышением артериального давления крови, но и появлением значительных субъективных расстройств.
Гипертоническому кризу нередко предшествуют нервное перенапряжение и чрезмерные физические усилия. У женщин-гипертоников наклонность к кризам может возрастать в период менструаций, а также во время климакса. Кризы учащаются весной и осенью, когда погода неустойчива и атмосферное давление подвержено резким колебаниям.
Наиболее типичные симптомы гипертонического криза — головная боль, головокружение, шум и звон в ушах, повышение артериального давления. Часто наблюдаются тошнота и рвота. Могут возникнуть кратковременные расстройства зрения, речи, нестойкие легкие нарушения чувствительности конечностей. Иногда бывает озноб.
Гипертонические кризы могут заканчиваться тяжелой мозговой катастрофой: кровоизлиянием и ишемическими очагами размяпения (инсульт), а также развитием инфаркта миокарда и острой левожелу-дочковой недостаточностью (сердечная астма). Чем тяжелее протекает гипертоническая болезнь, тем чаще возникают кризы.
Неотложная помощь
Вольному необходимо предоставить полный физический и психический покой. Требуется вызов скорой медицинской помощи.
I !;s медикаментозных средств домашней аптечки внутримышечно заболевшему следует ввести 2 мл 1 %-го раствора дибазола и 2 мл 1 %-го раствора димедрола, что обеспечит как снижение артериального давления, так и некоторое успокаивающее действие. Очень важно, чтобы лечение больного всеми возможными домашними средствами было начато еще до прибытия врача. В ком i i лексе этой неотложной те рапии очень важное место отводится седативным (успокаивающим) средствам. Для этого может быть назначен седуксен, или элениум, или нозепам, ИЛИ леривон, или другие таблетированные медикаменты данной лекарственной группы. Хорошим эффектом обладает настойка валерианы или пустырника (20 капель в 20 мл кипяченой воды на прием).
В качестве препаратов, снижающих артериальное давление, боль-пому в состоянии гипертонического криза из домашней аптечки может быть рекомендована но-шпа (2 таблетки на прием) или папаверин с дибазолом (1 таблетка). При сочетании повышенного артериального давления с тахикардией (учащенным сердцебиением) юроШИЙ эффект может дать прием внутрь 1 таблетки обзидана (или
ананрилина, или индерала). При i ипертоническом кризе в качестве средства доврачебной неотложной помощи следует дать внутрь 1-2 таблетки мочегонного препарата (фуросемида. триампура или ги-потиазида) для усиленного выведения из организма солей натрия и воды.
Иногда очень хороший эффект достигается применением пиявок (6-8 штук на область сосцевидного отростка, расположенного непосредственно за ушной раковиной). Не надо забывать и о простых отвлекающих процедурах, которые бывают весьма полезны при легких кри-ЗЯХ: горчичники на затЫЛОК, икроножные мышцы, область крестца; ножные горячие или горчичные ванны; холод на голову при сильных головных болях; солевые слабительные (с сернокислой магнезией, с карловарской гейзерной солью, солью Барбара и др.); очистительная клизма при длительной задержке стула.
Больной должен быть госпитализирован. Транспортировка в дежурный терапевтический стационар должна производиться на носилках в положении больного лежа с приподнятым головным концом.