Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Гипертоническийм криз

Под гипертоническим кризом понимают резкое обострение ги­ пертонической болезни, сопровождающееся не только выраженным повышением артериального давления крови, но и появлением значи­тельных субъективных расстройств.

Гипертоническому кризу нередко предшествуют нервное перена­пряжение и чрезмерные физические усилия. У женщин-гипертоников наклонность к кризам может возрастать в период менструаций, а так­же во время климакса. Кризы учащаются весной и осенью, когда по­года неустойчива и атмосферное давление подвержено резким коле­баниям.

Наиболее типичные симптомы гипертонического криза — головная боль, головокружение, шум и звон в ушах, повышение артериального давления. Часто наблюдаются тошнота и рвота. Могут возникнуть кратковременные расстройства зрения, речи, нестойкие легкие нару­шения чувствительности конечностей. Иногда бывает озноб.

Гипертонические кризы могут заканчиваться тяжелой мозговой катастрофой: кровоизлиянием и ишемическими очагами размяпения (инсульт), а также развитием инфаркта миокарда и острой левожелу-дочковой недостаточностью (сердечная астма). Чем тяжелее протека­ет гипертоническая болезнь, тем чаще возникают кризы.

Неотложная помощь

Вольному необходимо предоставить полный физический и психичес­кий покой. Требуется вызов скорой медицинской помощи.

I !;s медикаментозных средств домашней аптечки внутримышечно заболевшему следует ввести 2 мл 1 %-го раствора дибазола и 2 мл 1 %-го раствора димедрола, что обеспечит как снижение артериально­го давления, так и некоторое успокаивающее действие. Очень важно, чтобы лечение больного всеми возможными домашними средствами было начато еще до прибытия врача. В ком i i лексе этой неотложной те­ рапии очень важное место отводится седативным (успокаивающим) средствам. Для этого может быть назначен седуксен, или элениум, или нозепам, ИЛИ леривон, или другие таблетированные медикаменты дан­ной лекарственной группы. Хорошим эффектом обладает настойка валерианы или пустырника (20 капель в 20 мл кипяченой воды на прием).

В качестве препаратов, снижающих артериальное давление, боль-пому в состоянии гипертонического криза из домашней аптечки мо­жет быть рекомендована но-шпа (2 таблетки на прием) или папаве­рин с дибазолом (1 таблетка). При сочетании повышенного арте­риального давления с тахикардией (учащенным сердцебиением) юроШИЙ эффект может дать прием внутрь 1 таблетки обзидана (или

ананрилина, или индерала). При i ипертоническом кризе в качестве средства доврачебной неотложной помощи следует дать внутрь 1-2 таблетки мочегонного препарата (фуросемида. триампура или ги-потиазида) для усиленного выведения из организма солей натрия и воды.

Иногда очень хороший эффект достигается применением пиявок (6-8 штук на область сосцевидного отростка, расположенного непо­средственно за ушной раковиной). Не надо забывать и о простых отвле­кающих процедурах, которые бывают весьма полезны при легких кри-ЗЯХ: горчичники на затЫЛОК, икроножные мышцы, область крестца; ножные горячие или горчичные ванны; холод на голову при сильных головных болях; солевые слабительные (с сернокислой магнезией, с карловарской гейзерной солью, солью Барбара и др.); очиститель­ная клизма при длительной задержке стула.

Больной должен быть госпитализирован. Транспортировка в де­журный терапевтический стационар должна производиться на носил­ках в положении больного лежа с приподнятым головным концом.