Электрофизиологическое исследование
Этим собирательным термином обозначают комплекс методов, позволяющих получить более детальное, по сравнению с обычной ЭКГ, представление об электрофизиологическом состоянии миокарда. Наиболее распространенным и информативным является внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ), для проведения которого в полость сердца вводят несколько многополюсных электродов. С их помощью врач может получить запись потенциалов различных участков миокарда, что недоступно для поверхностной ЭКГ. Эти же электроды используются и для нанесения электрических стимулов на миокард. При этом стимуляцию можно осуществлять либо с постоянной, заранее заданной частотой, либо использовать так называемую программированную стимуляцию. В последнем случае на фоне основного ритма (синусового или навязанного) по специальной программе наносят экстрастимулы с увеличивающейся степенью преждевременности. В последние годы часто используют не один, а два -три и даже четыре экстрастимула подряд (так называемый агрессивный протокол). Запись внутрисердечной электрокардиограммы и изучение ответа миокарда на различные типы стимуляции позволяет получить большое количество показателей, характеризующих электрофизиологическое состояние миокарда.