Электрокардиограмма при алкогольной миокар-диодистрофии
Поражение сердечной мышцы при хроническом алкоголизме вызвано непосредственным токсическим воздействием этанола на миокард, а также дефицитом витаминов группы В, связанным с неполноценным питанием.
На ЭКГ больных, страдающих алкоголизмом, как правило, выявляются неспецифические нарушения конечной части желу дочкового комплекса в виде изменений зубца Та сегмента RS — T , На ранних стадиях заболевания выявляется высокий остроконеч ный зубец Т, особенно в грудных отведениях (рис. 9Л0). При более глубоких дистрофических поражениях миокарда отмечаются сни жение сегмента RS — Гниже изолинии и формирование сглажен ного или отрицательного зубца Т.
Нередко при алкоголизме наблюдаются разнообразные нару шения ритма: синусовая тахикардия и синусовая аритмия, экстра- систолия, пароксизмальная тахикардия, трепетание и мерцание предсердий и др.
Наконец, весьма характерным изменением, выявляемым на ЭКГ у больных алкоголизмом, являются признаки гипертрофии правого предсердия (Р— pulmonale в отведениях II , III и aVF ), обус ловленной сопутствующим бронхитом, эмфиземой легких и ле гочным сердцем, а также первичным повышением давления в пред сердии при алкогольной миокардиодистрофии.