Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Зубец Т

Зубец Т отражает процесс быстрой конечной реполяризации миокарда желудочков (фаза 3 ТМГЩ). В норме суммарный резуль­ тирующий вектор желудочковой реполяризации (вектор 7) обычно имеет почти такое же направление, что и средний вектор деполя­ ризации желудочков (0,04 с). Поэтому в большинстве отведений, где регистрируется высокий зубец Д, зубец Г имеет положитель­ ное значение, проецируясь на положительные части осей элект­ рокардиографических отведений (рис. 3.11). При этом наибольше­ му зубцу R соответствует наибольший по амплитуде зубец Т и наоборот. В отведении aVR зубец Г всегда отрицательный.

При нормальном положении сердца в грудной клетке направ­ ление вектора Т иногда бывает перпендикулярным оси III стан­ дартного отведения, в связи с чем в этом отведении иногда может регистрироваться двухфазный (±) или низкоамплитудный (сгла­ женный) зубец Т_11у

При горизонтальном расположении сердца (рис. 3.11, б) век— тор Т может проецироваться даже на отрицательную часть оси отведения III , и на ЭКГ регистрируется отрицательный зубец Т....

Однако в отведении aVF при этом зубец Гостается положительным.

При вертикальном расположении сердца (рис. 3.11, в) в груд­ной клетке вектор Т проецируется на отрицательную часть оси отведения aVL , и на ЭКГ фиксируется отрицательный зубец T_aVL .

В грудных отведениях (рис. ЗЛ2) зубец Тобычно имеет макси­ мальную амплитуду в отведении V ₄ или V ,. Высота зубца Тъ груд­ных отведениях обычно увеличивается от V , к V ₄ , а затем несколь­ ко уменьшается в V _{5 6}. В отведении V_t зубец Т может быть двухфаз­ ным или даже отрицательным. В норме всегда Г_У6, больше Т_щ.

Амплитуда зубца Т в отведениях от конечностей у здорового человека не превышает 5—6 мм, а в грудных отведениях — 15—17 мм. Продолжительность зубца Г колеблется от 0,16 до 0,24 с.