Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Синусовая тахикардия

Синусовой тахикардией называется увеличение ЧССот 90 до 150— 180 в минуту при сохранении правильного синусового ритма.

Синусовая тахикардия обусловлена повышением автоматизма основного водителя ритма — синоатриального узла (СА-узла). У совершенно здоровых людей она возникает при физических на­ грузках или эмоциональном напряжении. Она может развиваться в результате ишемии или дистрофических изменений в СА-узле, а также при различных инфекциях, токсическом воздействии на СА—узел, при повышении температуры, у больных с сердечной недостаточностью. Поскольку при синусовой тахикардии СА—узел регулярно вырабатывает электрические импульсы, которые обыч­ ным путем проводятся по предсердиям и желудочкам, ЭКГ мало отличается от нормы, за исключением учащения сердечных со­кращений. На ЭКГ имеется правильное чередование зубцов Р и комплекса QRS — Г, характерное для синусового ритма При выра­ женной тахикардии могут наблюдаться косовосходящая депрес­ сия сегмента RS —Тне более 1 мм , некоторое увеличение ампли­ туды зубцов Г и Р, наслоение зубца Р на зубец Т предшествующе го цикла. На рис 5 1 представлена ЭКГ здорового человека, заре­ гистрированная в покое (а) и после физической нагрузки, сопро­ вождавшейся синусовой тахикардией (б).

 

2) сохранение правильного синусового ритма (правильное чере­дование зубца Р и комплекса QRS во всех циклах и положительный