Синусовая брадикардия

Синусовой брадикардией называется уменьшение ЧСС до 59—40 в минуту при сохранении правильного синусового ритма.

Синусовая брадикардия обусловлена уменьшением автоматиз­ ма СА-узла. Нередко основной причиной синусовой брадикардии является повышение тонуса блуждающего нерва. Среди здоровых людей синусовая брадикардия особенно часто наблюдается у спорт­ сменов. В патологии синусовая брадикардия встречается при неко­ торых инфекциях (грипп, брюшной тиф), при инфаркте миокар­ да (при угнетении автоматизма СА—узла вследствие ишемии), по­ вышении внутричерепного давления (раздражение блуждающего нерва) и т. д.

Так же как и при синусовой тахикардии, ЭКГ при синусовой брадикардии мало отличается от нормальной, за исключением более редкого ритма. На ЭКГ имеется правильное чередование зубца Ри комплекса QRS — T во всех циклах, свойственное сину­ совому ритму. Иногда при выраженной брадикардии может умень­ шаться амплитуда зубца Р и несколько увеличиваться продолжи­ тельность интервала P ^ Q ( R ) (до 0,21—0,22 с).

На рис. 5.1, в приведена ЭКГ при синусовой брадикардии, за­ регистрированная у спортсмена.