Синусовая брадикардия
Синусовой брадикардией называется уменьшение ЧСС до 59—40 в минуту при сохранении правильного синусового ритма.
Синусовая брадикардия обусловлена уменьшением автоматиз ма СА-узла. Нередко основной причиной синусовой брадикардии является повышение тонуса блуждающего нерва. Среди здоровых людей синусовая брадикардия особенно часто наблюдается у спорт сменов. В патологии синусовая брадикардия встречается при неко торых инфекциях (грипп, брюшной тиф), при инфаркте миокар да (при угнетении автоматизма СА—узла вследствие ишемии), по вышении внутричерепного давления (раздражение блуждающего нерва) и т. д.
Так же как и при синусовой тахикардии, ЭКГ при синусовой брадикардии мало отличается от нормальной, за исключением более редкого ритма. На ЭКГ имеется правильное чередование зубца Ри комплекса QRS — T во всех циклах, свойственное сину совому ритму. Иногда при выраженной брадикардии может умень шаться амплитуда зубца Р и несколько увеличиваться продолжи тельность интервала P ^ Q ( R ) (до 0,21—0,22 с).
На рис. 5.1, в приведена ЭКГ при синусовой брадикардии, за регистрированная у спортсмена.