Ускоренные эктопические ритмы, или непарок-сизмальная .тахикардия
Ускоренные эктопические ритмы, или непароксизмальная тахи кардия, — это неприступообразное учащение сердечного ритма до 90—130 в минуту, вызванное относительно частыми эктопическими импульсами, исходящими из предсердий, АВ-соединения или желудоч ков. Таким образом, ускоренные эктопические ритмы, или непароксизмальная тахикардия, отличаются от соответствующих форм
медленных (замещающих) выскальзывающих ритмов более высо кой частотой сердечных сокращений. В то же время ЧСС не превы шает обычно 120—130 ударов в минуту, что в большинстве случа ев позволяет дифференцировать ускоренные эктопические ритмы с различными формами пароксизмальной тахикардии (см. ниже). Кроме того, в отличие от пароксизмальной тахикардии ускоренные эктопические ритмы характеризуются постепенным началом и окончанием, в связи с чем больные иногда не ощущают учаще ния ритма сердца,
Ускоренные эктопические ритмы, или непароксизмальная та хикардия, обусловлены повышением частоты спонтанной депо ляризации клеток центров автоматизма. Непароксизмальная тахи кардия встречается, как правило, при выраженных органических изменениях в сердечной мышце: инфаркте, хронической ишеми- ческой болезни, гипертонической болезни, миокардитах и т. д. Частой причиной не пароксизмальной тахикардии является ин токсикация препаратами дигиталиса.
В зависимости от локализации эктопического очага различают предсердную, атриовентрикулярную и желудочковую формы не— пароксизмальной тахикардии. Электрокардиографические признаки каждой из них напоминают таковые при предсердных, атриовен—
трикулярных и желудочковых медленных (замещающих) вы скальзывающих ритмах (см. раздел 5.2,1), за исключением более высокой частоты сердечных сокращений (рис. 5.4),