Категории
  • Диагностика больного
  • Лечение сердца, механизмы и диагностика
  • Клиническая кардиология Часть 1
  • Клиническая кардиология Часть 2
  • Клиническая кардиология Часть 3
  • Клиническая кардиология Часть 4
  • Физиология сердца
  • Болезни сердца
  • Врождённые пороки сердца
  • Аритмии сердца
  • Клиническая электрография
  • Электрокардиография
  • Кровеносные сосуды сердца
  • Лечение сердца
  • Как не допустить инфаркт
Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Дипольные свойства волны деполяризации и реполяризации на поверхности одиночного мышечного волокна. Понятие о векторе

В клинической электрокардиографии электрические явления, возникающие на поверхности возбудимой среды (волокна, серд­ ца), принято описывать с помощью так называемой дипольной концепции распространения возбуждения в миокарде. Это зна­ чительно упрощает трактовку всех электрокардиографических из­ менений, поэтому необходимо более подробно рассмотреть неко­ торые свойства сердечного диполя.


Как видно на рис. 1.8, процесс распространения волны депо­ ляризации и волны реполяризации по одиночному мышечному волокну можно условно представить как перемещение двойного слоя зарядов, расположенных на границе возбужденного (—) и невозбужденного (+) участков волокна. Эти заряды, равные по величине и противоположные по знаку, находятся на бесконечно малом расстоянии друг от друга и обозначаются как элементарные сердечные диполи. Положительный полюс диполя {+) всегда обра­ щен в сторону невозбужденного а отрицательный полюс (—) — в сторону возбужденного участка миокардиального волокна. Диполь создает элементарную ЭДС.

ЭДС диполя — векторная величина, которая характеризуется не только количественным значением потенциала, но и направ­ лением — пространственной ориентацией от (—) к (+).

На рисунке также хорошо видно, что направление движения волны деполяризации по одиночному мышечному волокну всегда совпадает с направлением вектора диполя, а направление движе­ ния волны реполяризации противоположно ориентации вектора диполя.


Теперь, чтобы описать, как будет выглядеть форма ЭГ при любых направлениях движения волны де~ и реполяризации, Вам необходимо хорошо запомнить всего три общих правила.


т.е. отсутствуют положительные или отрицательные отклонения ЭГ (рис. L 9, в).

Эти простые правила позволят Вам самостоятельно определить конфигурацию ЭГ при любом расположении активного положи­ тельного электрода и любом направлении движения волны де- и реполяризации, изображенных на рис. 1.10. При решении этих за­ даний обязательно воспользуйтесь следующим алгоритмом,

1)  определите и отметьте на схеме полярность диполя во время де- и реполяризации;

2)  обозначьте стрелкой направление вектора диполя во время де- и реполяризации;

3)  схематично зарисуйте конфигурацию ЭГ во время де- и ре­ поляризации.

А теперь проверьте правильность Вашего решения, взглянув на рис. 1.11.