Категории
  • Диагностика больного
  • Лечение сердца, механизмы и диагностика
  • Клиническая кардиология Часть 1
  • Клиническая кардиология Часть 2
  • Клиническая кардиология Часть 3
  • Клиническая кардиология Часть 4
  • Физиология сердца
  • Болезни сердца
  • Врождённые пороки сердца
  • Аритмии сердца
  • Клиническая электрография
  • Электрокардиография
  • Кровеносные сосуды сердца
  • Лечение сердца
  • Как не допустить инфаркт
Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Клиническая оценка пароксизмальной тахикардии

Клинические проявления пароксизмальной тахикардии зависят от ее формы и частоты ритма. Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия часто возникает на фоне здорового сердца у лиц с вегета­тивной неустойчивостью, может продолжаться часами, не вызывая серьезных нарушений гемодинамики. Она отличается рецидивирую­щим течением, се могут провоцировать симпатико-адреналовые кризы, злоупотребление кофе. а лкоголем, интенсивное курение. Пароксизмы часто носят рефлекторный характер со стороны желчного пузыря, же­лудка, почек, гениталий. Причиной предсердной пароксизмальной та­хикардии может быть синдром WPW , миокардит, кардиосклероз, ин­фаркт миокарда. В этих случаях прогноз при наличии предсердной и пароксизмальной тахикардии – серьезный.

Желудочковая форма пароксизмальной тахикардии, как прави­ло, развивается на фоне тяжелого поражения сердечной мышцы у больных инфарктом миокарда, тяжелыми миокардитами, кардиоскле-розами , на фоне выраженной сердечной недостаточности и дефицита калия. Ее провоцирует введение сердечных гликозидов, адреналина, противоаритмических препаратов. Прогноз неблагоприятный.

Симптоматика пароксизмальной тахикардии:

1)  внезапное сердцебиение;

2)  резкая слабость, головокружение, темные круги перед глаза­ми;

3)  загрудинные боли, напоминающие стенокардию или начало инфаркта миокарда;

4)  одышка, переходящая в удушье.

У больного развивается острая сердечно-сосудистая и коронар­ ная недостаточность в результате снижения сердечного выброса, по­вышения потребности миокарда в кислороде, уменьшения притока, крови по коронарным сосудам, снижения общего периферического со­противления.

Пароксизмальная тахикардия может закончиться фибрилляцией желудочков.

Загрузка...