Задний инфаркт миокарда
Задний инфаркт миокарда наблюдается при поражении в системе правой коронарной артерии. Диагностика инфаркта миокарда задней стенки значительно сложнее, чем инфаркта миокарда передней стенки.
Выделяют несколько локализаций инфаркта миокарда задней стенки: 1) заднедиафрагмальный инфаркт миокарда; 2) задне-базальный инфаркт; 3) задне-боковой инфаркт; 4) задне-перегородочный инфаркт.
Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда П оражаются преимущественно нижние слои задней стенки.
Инфарктные изменения по ЭКГ выявляются во II, III, avF отведениях. QII>QI. Следует отметить, что патологические Q (более 0,03 и 1/4 R ) не нормализуются в фазе глубокого вдоха (рис. 65).
Иногда при заднедиафрагмальном инфаркте увеличивается RavR , R / Q , avR > l .
В рубцовую стадию инфаркт миокарда заднедиафрагмальной локализации напоминает резко выраженную гипертрофию левого желудочка или блокаду передней ветви (по отклонению эл. о си).